- 偏头痛：多有家族史，最常见的先兆为视觉先兆，女性常见，多为单侧，发作性，搏动样，中重度头痛，光，声音等刺激和日常活动可加重症状，安静环境，休息，可缓解，伴恶心呕吐，面色苍白，畏光畏声，与女性周期有关，持续时间4-72h
（1） 诱因：家族史，月经，食物，药物-口服避孕药及血管扩张剂硝酸甘油，光声等刺激，压力过大等
（2） 诊断：
脑部CT,MIR排除脑实质病变
头痛为发作性单侧，搏动样，中重度疼痛，光，声刺激或日常活动会加重，休息缓解，持续时间为4-72h，发作同时伴恶心呕吐，面色苍白，畏光畏声
有视觉先兆：视野缺损等
（3） 治疗：
非药物治疗：加强宣教，帮助患者确立正确科学的防治观念和生活方式
药物治疗：发作期-非特异性止痛药-NSAIDS和阿片类药物；特异性药物：麦角类制剂（5-HT非选择性激动剂）-麦角胺和曲普坦类药物（5-HT选择性激动剂）-舒马曲普坦
恶心呕吐-止吐剂，酚噻嗪类抗精神病药-奋乃静，氯丙嗪-也可用于治疗烦躁。
（4） 预防性治疗：每周发作一次以上严重影响生活，由于副作用无法进行急性期治疗的患者：β受体阻滞剂：普萘洛尔；钙离子拮抗剂-维拉帕米等
- 紧张性头痛：多无家族史，无先兆，女性多见，多与紧张密切相关的发作性头痛，环绕头颅双侧有紧箍感，沉重感，压迫感，持续性钝痛，轻中度疼痛，头痛不会因为活动或酒精加重，伴食欲不佳，轻度畏光畏声，持续时间不定。无恶心呕吐 ，患者多有焦虑，失眠等症状
（1） 治疗：急性发作期-NSAIDS-对乙酰氨基酚；物理疗法针灸治疗；
失眠患者-苯二氮卓类-地西泮
2、频繁发作的偏头痛应如何治疗？
非药物治疗：加强宣教，帮助患者确立正确科学的防治观念和生活方式
药物治疗：发作期-非特异性止痛药-NSAIDS和阿片类药物；特异性药物：麦角类制剂（5-HT非选择性激动剂）-麦角胺和曲普坦类药物（5-HT选择性激动剂）-舒马曲普坦
恶心呕吐-止吐剂，酚噻嗪类抗精神病药-奋乃静，氯丙嗪-也可用于治疗烦躁。
（4） 预防性治疗：每周发作一次以上严重影响生活，由于副作用无法进行急性期治疗的患者：β受体阻滞剂：普萘洛尔；钙离子拮抗剂-维拉帕米等