1、细菌：外观混浊,压力增高; 白细胞显著增多,达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主; 糖含量显著降低;蛋白质增多; 涂片或细菌培养可找到致病菌。

病毒：无色透明; 蛋白质正常或偏高; 找不到致病菌。

真菌：外观无色或微黄; 未经治疗的结脑以中心粒细胞为主; 脑脊液蛋白升高，糖和氯化物降低; 脑脊液抗酸染色可呈阳性，但检出率偏低

 

2、单纯疱疹病毒脑炎起病的缓急、临床症状的轻重取决于病毒数量、毒力和宿主的功能状态。当机体以细胞免疫为主的防御机制较强而病毒数量、毒力相对较弱时，往往起病较缓，临床症状较轻；反之则起病急，病情凶险，进展快。 (1)起病形式：一般急性起病，少数表现亚急性、慢性或复发病例。可发生于任何年龄，50%发生于20岁以上成人，无性别差异。 (2)前驱症状：有上呼吸道感染、腹痛腹泻、发热、头痛、肌痛、全身不适、乏力、嗜睡等。约1/4患者口唇、面颊及其他皮肤黏膜移行区出现单纯疱疹。症状可持续1～2周，继之出现脑部症状。 (3)脑部症状：①高级神经功能异常，包括精神症状和认知障碍，如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠等，或出现木僵、缄默，或动作增多及冲动行为，可有幻觉、妄想或谵妄，部分患者因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科；记忆力、定向力、语言障碍明显。②局灶性神经系统体征，表现为偏瘫、凝视障碍、外展神经麻痹及其他脑神经征。少数出现锥体外系症状，如肢体震颤等。患者可有多种形式的痫性发作。病毒侵犯前岛盖区域可出现“前岛盖综合征”，表现为咀嚼肌、面肌、咽肌和舌肌功能障碍。还可累及脑干，呈脑干炎表现。③颅内压增高和脑膜刺激征，患者常有脑膜刺激征、颈强直。患者可因严重脑水肿产生颅内压增高，甚至脑疝形成，呈现去皮质强直或呈去皮质状态。④意识障碍，重症患者可发生各种程度意识障碍，甚至昏迷。轻型患者可仅表现头痛、发热，轻度脑膜刺激征或轻微神经功能缺失症。 (4)病程：本病病程数日至1～2个月，轻型患者无明显后遗症，重症患者常遗有认知异常、偏瘫、癫痫等。