1、HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？
负链单股RNA病毒。Ⅰ型汉坦病毒（姬鼠型）、Ⅱ型汉城病毒（家鼠型）。
2、HFRS的主要传染源是什么？如何传播？
传染源：姬鼠、褐家鼠。
传播途径：呼吸道、消化道、接触传播。
3、HFRS的三主征和各期的主要临床表现？
三大主症：出血、休克、急性肾衰
|
发热期 |
（1）发热伴有全身感染中毒症状 |
（血常规）“三高一低” 高白细胞、高血红蛋白、高异淋，低血小板。 类白血病样反应（wbc≥50×109/L） 异淋（≥15%） 血小板明显下降（≤20×109/L） |
|
（2）充血、出血及外渗表现 |
||
|
①三红：（面红、颈红、上胸红）即酒醉貌，球结膜充血、水肿 |
（尿常规）“尿膜状物”，大量蛋白尿、管型、尿红细胞RBC↑、尿白细胞WBC↑ |
|
|
②三痛：头痛、腰痛、眼眶痛，部分有腹痛 |
||
|
③出血：（球结膜、软腭、腋下），重者见瘀斑 |
（血生化）血BUN明显上升（>28.56～35.7mmol/L） |
|
|
（3）肾损害 （蛋白尿、血尿、管型尿） |
||
|
低血压期 |
热退后病情加重 血压下降，休克、尿少 多为一过性，一般不超过24小时 难治性休克预后差 【难治性休克：血压或脉搏测不到2小时或救治后休克持续超过12-24小时仍不能完全纠正】 |
|
|
少尿期 |
标志：血压回升，尿量锐减。 “三高”症状：高血钾、高血容量、高氮质血症。 高血容量综合征：静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、 脑水肿 |
少尿倾向（24h 500-1000ml） 尿少（24h<500ml） 无尿（24h<50ml） |
|
多尿期 |
病理生理机制：肾脏组织逐渐恢复，肾小球滤过率增加，肾小管重 吸收功能尚未完善；尿素氮等物质高渗利尿。 【易发生水电解质失衡，警惕二次休克】 |
|
|
移行期 |
500～2000ml，BUN、Cr上升， 症状加重 |
|
|
多尿早期 |
﹥2000ml， BUN、Cr以及症状均未改善 |
|
|
多尿后期 |
﹥3000ml，BUN、Cr以及症状均逐 渐好转 |
|
|
恢复期 |
尿量逐渐恢复正常，精神、食欲基本恢复；体力完全恢复需3～6个月 少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状 |
|
4、HFRS的特征性病理变化？
小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死
5、HFRS如何诊断？确诊依据？
|
流行病学 |
发病季节、接触史、职业 |
|
临床表现 |
三大主征、五期经过 |
|
检验检查 |
血常规（三高一低）、尿常规、肾功能 |
|
【确诊】出 血 热 抗 体 阳 性 |
|
6、HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？
治疗原则：
“三早一就”，早期发现、早期休息、早期治疗、早期治疗、就地治疗。
“把三关”：出血关、休克关、肾衰关。
少尿期：稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。
7、HFRS如何预防？
疫情监测、防鼠灭鼠、个人和食品卫生、接种疫苗（沙鼠肾疫苗、地鼠肾疫苗、乳小鼠脑组织疫苗）。