1、下丘脑/垂体水平病变

　　属于这一部位的病变主要有：卡尔曼氏综合征和特发性低促性腺激素型性腺机能低下症，高催乳素血症等先天性及继发性(如肿瘤,创伤所致)促性腺激素释放激素分泌障碍。

2、 睾丸水平病变

　　睾丸水平的病变较多，如隐睾、精索静脉曲张、克氏综合征(Klinefelter's syndrone) 、睾丸炎、睾丸生精停滞、圆头精子症、纤毛不动综合征、睾丸肿瘤等。

3、输精管道及附属性腺病变

　　精道梗阻：精道梗阻是男性不育的重要病因之一，梗阻性无精子症在男性不育患者中接近7%-10%。梗阻可发生于输精管道的任何部位，从睾丸网、附睾、输精管直到射精管开口。输精管结扎术是梗阻常见的原因,其次是先天性异常,如输精管缺如 ，或由于感染、损伤所致的输精管道梗阻。射精管的梗阻较少见，常引起精液量明显减少及精液PH值降低。

4、男生殖系感染

       包括特异性感染和非特异性感染。特异性感染：流行性腮腺炎合并睾丸炎导致睾丸萎缩以及结核杆菌、淋病双球菌所致的附睾、输精管、前列腺精囊病变所引起的输精管道梗阻形成的无精子症和少精子症。非特异性感染：以前列腺炎最为多见,病人表现为精液质量的下降而以不育的主诉就诊，检查可有前列腺液白细胞增多，伴有尿痛或射精痛等，有的患者除不育外，还有有其它前列腺炎症状。因男生殖系感染引起输精管道梗阻及炎症，破坏了血睾屏障，产生抗精子抗体，引起不育。