课前问题3

输精管结构及精索静脉曲张

输精管结构及精索静脉曲张

2015临床医学(八年制)陈思源 -
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输精管是附辜管的直接延续,长度约50rm,直径约3mm,管壁 较厚,管腔细小,肌层较发达。在活体触摸时,呈坚实的条索状。

输精管较长,按其行程可分为4部:①睾丸部:短而迂曲,始于附睾尾,沿睾丸后缘上行至睾 丸上端。②精索部:介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,位于精索的后内侧。此段位于皮下, 又称皮下部,位置表浅易于经皮肤触及,为男性绝育手术结扎输精管的最佳部位。③腹股沟管部:位于腹股沟管的精索内。疝修补术时,注意勿伤及输精管。④盆部:为最长的一段,由腹环出腹股沟管后,弯向内下,沿盆腔侧壁行向后下,经输尿管末端前方转至膀胱底的后面,在此处, 两侧输精管逐渐靠拢,并膨大成输精管壶腹。输精管末端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。

精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张可分原发性和继发性,临床上以原发性精索静脉曲张为多见。原发性精索静脉曲张多见于青壮年,发病率约占男性人群的10% ~ 15%。以左侧发病为多。