先天性原因，如睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。

后天性泌尿生殖系统异常，如睾丸扭 转、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎等，造成睾丸萎缩，出现精液异常。

泌尿生殖道感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。过多的白细胞产物如活性氧可直接损害精子膜；生殖道感染可引起输精管道梗阻，表现为无精子症。

阴囊温度升高，如精索静脉曲张可引起阴囊局部温度升高影响生育功能。

内分泌异常，主要与下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能紊乱有关，如Kallmarm综合征、垂体前叶功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。

遗传性异常，如Klinefelter综合征、Y染色体缺陷、纤毛不动综合征等。

免疫性不育，输精管结扎术、输精管吻合术和睾丸活检等有创操作后，“血睾屏 障”和精子免疫抑制机制遭到破坏，从而导致免疫性不育

全身性因素，如系统性疾病、酗酒、吸毒、 环境因素、营养不良等。

医源性因素，主要由药物或手术治疗引起的精液异常，如大剂量糖皮质激 素、免疫抑制剂、睾丸活检和隐睾手术等，还包括化疗和放疗。

生活因素，如肥胖、吸烟、药物滥用 等。

特发性原因，占40%〜50%。

此外,勃起功能障碍、不射精、逆行射精等均可造成不育。