(一)阴茎勃起组织结构
1、阴茎主要由两条阴茎海绵体、一条尿道海绵体、白膜、皮肤构成。
①海绵体:主要由小梁、血窦构成,阴茎深动脉的分支螺旋动脉穿行于小梁中、与血窦通连。
②白膜:为质地坚韧的致密结缔组织,静脉多位于海绵体周边部白膜下方。
2、一般情况下,流入血窦的血液很少,血窦呈裂隙状,海绵体柔软。
3、在性刺激时,阴茎海绵体非肾腺素能非胆碱能神经元以及血管内皮细胞NO合成酶催化左旋精氨酸合成NO,NO合成酶激活鸟苷酸环化酶使环磷酸鸟苷合成增加,继而引起阴茎海绵体平滑肌和小动脉平滑肌的松弛,使大量血液流入血窦,血窦充血而胀大,白膜下的静脉受压,血液回流一时受阻,海绵体变硬,阴茎勃起。
(二)伟哥作用原理
理论上讲,无论是提高鸟苷酸环化酶的活性,还是抑制磷酸二酯酶(水解环磷酸鸟苷)的活性,都可以提高环磷酸鸟苷的水平,有助于阴茎海绵体平滑肌和阴茎小动脉平滑肌的松弛。
伟哥即西地那非,可抑制磷酸二酯酶的水解活性来提高环磷酸鸟苷水平,从而增加性刺激引起的NO合成酶 / 环磷酸鸟苷瀑布作用,使海绵体平滑肌松弛,达到治疗勃起功能障碍的目的。