男性不育症原因:
1、精液异常
(1)无精子或精子过少。精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。
(2)精子质量差,精液中无活力精子或死精子过多(超过20%);精子活动能力差或畸形精子超过30%,常可造成不育。
(3)精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30min内又全部液化。如果精液射出后不凝固或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变导致不育。
2、生精障碍
(1)睾丸本身疾病如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,导致不育。
(2)染色体异常——性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
(3)精子发生功能障碍——长期食用棉籽油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。
(4)局部病变如隐形精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等影响了睾丸局部外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
3、精子、卵子结合障碍
(1)精道梗阻——先天性输精管道德缺如、闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。
(2)逆行射精——精液逆行流入膀胱内,主要由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大导致,与神经损伤、药物使用也有关。
(3)外生殖器异常如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
(4)男性性功能障碍——阳痿、早泄、不射精等。
4、全身性因素
(1)精神和环境因素——精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
(2)营养因素——严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙磷代谢紊乱,汞、砷、铅等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。
(3)内分泌疾病——垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染等。