课前问题5

阴茎勃起的组织结构?伟哥作用原理?

阴茎勃起的组织结构?伟哥作用原理?

by 胥米米 2015临床医学(八年制) -
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1、阴茎勃起的组织结构:

勃起功能的结构基础:海绵体

        阴茎含有3条海绵体,分别是:2条阴茎海绵体、1条尿道海绵体。海绵体主要由小梁和血窦构成,阴茎深动脉的分支螺旋动脉穿行于小梁中,与血窦相通;静脉多位于海绵体周边部白膜下方(白膜为质地坚韧的致密结缔组织)。

        一般情况下,流入血窦的血液很少,血窦呈裂隙状,海绵体柔软;当大量血液流入血窦,血窦充血而胀大,白膜下静脉受压,血液回流一时受阻,海绵体变硬,阴茎勃起。

2、伟哥的作用原理:伟哥又称西地那非,为环磷酸鸟苷(cGMP)特异性5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性抑制药。

         正常情况下,阴茎勃起涉及性刺激过程中体内阴茎血窦内皮细胞释放的NO——NO可激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶,导致cGMP水平升高,进而使得海绵体内平滑肌舒张,引起血管扩张、血窦充血、阴茎勃起。

        勃起功能障碍主要由于阴茎海绵体平滑肌松弛障碍。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用,但能够通过抑制海绵体内的PDE5对cGMP的分解,从而增强NO的作用,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体。根据以上机制可推知其对离体人海绵体无直接松弛作用,