课前问题-1

月经

月经

by 潘慧慧 2015临床医学(八年制) -
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1.月经是怎么回事?什么结构参与?

月经:由于排出的卵未受精,卵巢内月经黄体退化,雌激素和黄体酮水平骤然下降,引起子宫内膜功能层的螺旋动脉持续收缩,从而使功能层缺血,导致各组织细胞坏死。继而螺旋动脉又突然短暂扩张,致使功能层血管破裂,血液流出并聚集在内膜浅层,最后与剥落的内膜一起经阴道排出,即为月经

月经的参与结构:卵巢、子宫

月经的组成成分:血液+子宫内膜碎片+宫颈粘液+活性物质

2.为什么会有周期?该来的不来或者“乱来”是怎么回事?谁是元凶或者功臣?

月经周期形成的机制:

月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。青春期后,下丘脑开始脉冲式释放GnRH,促进垂体分泌FSH和LH,进而影响卵巢功能活动,形成女性特有的月经周期

卵泡刺激素可促进卵巢卵泡生长、发育成熟并分泌大量雌激素。卵巢分泌的雌激素可使子宫内膜从月经期转入增生期。当血中的雌激素达到一定浓度时,反馈作用于下丘脑和垂体,抑制卵泡刺激素的分泌,但促进黄体生成素的分泌。在黄体生成素和卵泡刺激素的协同作用下,卵泡成熟、排卵并形成黄体。

黄体产生孕激素和雌激素,可促使子宫内膜进入分泌期变化。当血中的孕激素增加到一定浓度时,反馈作用于下丘脑和垂体,抑制黄体生成素的释放,于是黄体发生退化,血中孕激素和雌激素骤然减少,子宫内膜进入月经期。

由于血中雌、孕激素的减少,又反馈作用于下丘脑和垂体,促使下丘脑和垂体释放卵泡刺激素,卵泡又开始生长发育

上述循环周而复始,下丘脑垂体有节律地调节卵巢活动周期与子宫内膜周期保持同步变化,以适应排卵受精、胚泡植入和生长发育的需要。

在下丘脑-垂体-性腺轴上任何一个部位出了问题,都可能会引起周期发生改变。