1.月经是怎么回事？

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，每隔28天左右出现。

2.月经“血”内容物成分？

主要是血液和坏死剥落的子宫内膜，还有各种活性酶及生物因子。

3.月经周期？哪些结构参与？

概念：从月经第1天起至下次月经来潮前1天止。

参与结构：子宫内膜和下丘脑-垂体-卵巢的激素。

4.卵巢如何调节月经周期？

①增生期：月经周期第5-14天（卵泡期），雌激素（卵巢分泌）使子宫内膜增生修复，腺体增生弯曲并分泌较多颗粒，螺旋动脉更加弯曲；排卵后进入分泌期。

②分泌期：月经周期第15-28天（黄体期），黄体分泌的雌激素和孕激素刺激，子宫内膜继续增厚，腺体扩大、分泌增多，螺旋动脉继续增长弯曲伸入内膜浅层，基质细胞分裂增殖为前蜕膜细胞，胞质充满糖原和脂滴，妊娠为蜕膜细胞。

③月经期：月经第1-4天，月经黄体退化，雌激素和孕激素下降，功能层萎缩坏死，螺旋动脉突然短暂扩展，功能层血管破裂，与坏死内膜排出。

5.本例患者痛经可能的原因？多发性子宫肌瘤引起的继发性痛经。

6.本例如何治疗？

药物治疗：促性腺激素释放激素类似物、米非司酮；

手术治疗：肿瘤切除术或者子宫切除术（病人48岁，离绝经期不远，不考虑生育）。