HPV与宫颈癌

HPV与宫颈癌

HPV与宫颈癌

by 计宏立 2015临床医学(八年制) -
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宫颈外口处是单层柱状上皮和复层扁平上皮的移行区,故为癌的好发部位。与性生活有关,比如有多个性伴侣、频度高都是危险因素。宫颈癌与包皮垢有关,首先流行病学证实了这一点,同时包皮垢可能包括病毒或其他化学致癌物。

HPV(Human papillomavirus)是人乳头瘤病毒,目前已经分离出130多种亚型,与宫颈癌相关的为黏膜高危型,包括HPV-16、18、30、31、33、35和39。

感染途径包括:性传播途径;密切接触;间接接触,包括接触生活用品等;医源性感染;母婴传播。

筛查:醋白试验;组织学检查;分子生物学,包括PCR、核酸分子杂交技术等;细胞学病理学检查。要注意采集标本前,24小时之内禁止性生活、阴道检查及阴道灌洗上药。取标本的用具是无菌干燥的。先将宫颈表面的分泌物拭净,用细胞刷置于宫颈管内,达到宫颈口上方1cm,在宫颈管内旋转一周之后取出,将细胞刷立即固定于保存液中,随后送检。

有疫苗预防,国际上目前已经有预防性的二价(HPV16,18)、四价(HPV6,11,16,18)和九价疫苗(HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58)可以,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。