课前问题5

阴茎勃起组织结构?伟哥作用机理?

阴茎勃起组织结构?伟哥作用机理?

by 李艺闻 2015临床医学(八年制) -
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一、阴茎勃起组织结构

阴茎主要由两条阴茎海绵体、一条尿道海绵体、白膜、皮肤构成。

(一)海绵体:主要由小梁、血窦构成,阴茎深动脉的分支螺旋动脉穿行于小梁中、与血窦通连。

(二)白膜:为质地坚韧的致密结缔组织,静脉多位于海绵体周边部白膜下方。

一般情况下,流入血窦的血液很少,血窦呈裂隙状,海绵体柔软。

阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放,NO激活鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使得海绵体内平滑肌松弛,血液流入。当大量血液流入血窦,血窦充血而胀大,白膜下的静脉受压,血液回流一时受阻,海绵体变硬,阴茎勃起。

(二)伟哥作用原理

伟哥对离体人海绵体无直接松弛作用,但能够通过抑制海绵体内分解cGM的5型磷酸二酯酶(PDE5)来增强一氧化氮(NO)的作用。当性刺激引起局部NO释放时,伟哥抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平,松弛平滑肌、血液流入海绵体。