1.月经:育龄妇女的子宫内膜每隔一个月发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化,参与的结构主要有卵巢、子宫、下丘脑、垂体。
2.月经形成周期的原因
月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的。
在月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮的低水平对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加,继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,因而使卵泡发育,雌激素分泌逐渐增多。
同时,雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵。雌激素与孕激素水平升高对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用,因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体退化,进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血,即发生月经。此时,雌激素和孕激素的减少,又开始了下一个月经周期。
3.月经周期异常的原因
(1)下丘脑-垂体-性腺轴功能失调
对下丘脑-垂体-性腺轴有所影响的因素都有可能使月经周期紊乱,如精神心理因素、营养不良、不良生活习惯(如嗜烟、嗜酒)、内分泌疾病、自身免疫病。
(2)激素合成障碍
直接影响月经周期的雌激素、孕激素都是类固醇激素,体内需要有足够的脂质、蛋白质、糖类提供原料和能量,营养不良、内分泌疾病、服用某些药物可使三大营养物质代谢异常,进而影响雌激素激素的合成。
(3)血管因素
寒冷刺激、服用某些血管收缩药可使子宫内膜血管过分收缩,引起月经过少甚至闭经。