课前问题-1

月经

月经

2015临床医学(八年制)曾莹莹 -
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一、    月经是怎么回事?什么结构参与?

(一)概念

自青春期开始,卵巢的卵泡生长、排卵、黄体形成及伴随的雌激素、孕激素分泌具有明显的周期性特征,由此引起子宫内膜(宫颈除外)出现周期性变化,即每隔28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复、增生,称为月经周期,子宫内膜周期性剥脱、出血的现象称为月经。

(二)结构

子宫内膜基质细胞,子宫腺,子宫螺旋动脉

二、为什么会有周期?该来的不来或者“乱来”是怎么回事?谁是元凶或者功臣?

(一)月经周期

卵巢的卵泡生长、排卵、黄体形成及伴随的雌激素、孕激素分泌具有明显的周期性特征,由此引起子宫内膜(宫颈除外)出现周期性变化,故有周期。

(二)月经紊乱原因

1、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调

月经周期受到下丘脑-垂体-性腺轴的调控,故对下丘脑-垂体-性腺轴有所影响的因素都有可能使月经周期紊乱,如精神心理因素、营养不良、不良生活习惯(如嗜烟、嗜酒)、内分泌疾病、自身免疫病等。

2、激素合成障碍

直接影响月经周期的雌激素、孕激素都是类固醇激素,体内需要有足够的脂质、蛋白质、糖类来为他们的合成提供原料和能量,营养不良、内分泌疾病、服用某些药物可使三大营养物质代谢异常,进而影响雌激素、孕激素的合成。

3、血管因素

寒冷刺激、服用某些血管收缩药可使子宫内膜血管过分收缩,引起月经过少甚至闭经。