课前问题3

输精管结构?精索静脉曲张?

输精管结构?精索静脉曲张?

2015临床医学(八年制)吴康太 -
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输精管结构:

输精管是附睾管的直接延续,长约30-50厘米,管壁较厚,肌层比较发达,而管腔细小。于活体触摸时,呈圆索状,有一定的坚实度。输精管的行程较长,起于附睾尾端,沿睾丸后缘上行进入精索。在精索内,位于其他成分的后内侧,此段输精管位置表浅,输精管结扎手术常在此部进行。后经腹股沟管进入腹腔,立即弯向内下进入小骨盆腔。初沿盆侧壁行向后下,后经输尿管末端的前上方至膀胱底的后面。在此,两侧输精管逐渐接近,并膨大成输精管壶腹。输精管壶腹的下端变细与精囊腺的排泄管汇成射精管。射精管长约2厘米,穿入前列腺底,开口于尿道的前列腺部。

精索静脉曲张:

精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。