彩超和X-线钼靶(上右图)是乳腺癌筛查的主要手段,后者甚至可发现直径0.1cm的病灶,但适用于50岁以后,35岁以下建议用彩超。为什么?
有研究表明致密型腺体型主要分布在30岁以下的女性,多量腺体型主要分布在30-35之间,少量腺体型主要分布在50岁以上。乳腺钼靶发现乳腺癌的敏感性很大程度依赖于乳腺质地,钼靶X腺对致密型乳腺癌的敏感性明显低于少腺体型,误诊率高。
大于50岁的妇女腺体大多数萎缩,脂肪相对丰富,乳腺癌的肿块影在低密度脂肪背景下更易显示。
50岁以下乳腺腺体致密型是乳腺钼靶X线摄影难以明确诊断出病变性质,彩超在这方面不受腺体质地限制,能清晰显示致密乳腺的肿物。