1.增生期:为月经周期的第5~14天。在生长卵泡分泌的雌激素的作用下,剥脱的子宫内膜由基底层增生修补,并逐渐增厚到2-3mm;固有层内的基质细胞分裂增殖,产生大量纤维和基质。增生早期,子宫腺短,直而细,较稀疏。增生晚期的子宫腺增多、增长且更弯曲,腺腔扩大。腺细胞顶部有分泌颗粒,糖原集聚。同时螺旋动脉亦伸长和弯曲。
2.分泌期:为月经周期的第15-28天。此时卵巢内黄体形成,故又称黄体期。在黄体分泌的黄体酮和雌激素作用下,子宫内膜继续增生变厚,可达5mm;此期子宫腺进一步变长、弯曲、腺腔扩大,腺腔内充满含有糖原等营养物质的黏稠液体。固有层内因组织液增多而呈水肿状态。螺旋动脉继续增长、变得更弯曲。基质细胞继续分裂增殖,胞质内充满糖原和脂滴,称前蜕膜细胞。妊娠时,此细胞继续发育增大变为蜕膜细胞。如未妊娠,内膜功能层将脱落,转入月经期。
3.月经期:为月经周期的第1-4天。由于排出的卵未受精,卵巢内月经黄体退化,雌激素和黄体酮的水平骤然下降,引起子宫内膜功能层的螺旋动脉持续收缩,从而使功能层缺血,导致各种组织细胞坏死。继而螺旋动脉又突然短暂扩张,致使功能层的血管破裂,血液流出并积聚在内膜浅部,最后与剥落的内膜一起经阴道排出,即为月经。在月经期末,基底层的子宫腺细胞开始增生,向表面铺展,修复内膜上皮,内膜转入增生期。
子宫内膜周期性变化的机制与卵巢内雌激素、孕激素等内分泌急速的增加减少有关