案例讨论

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by 费成硕 2015临床医学(八年制) -
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1.龄妇女和灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜发生一次自主增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象,称为月经。

2.经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体。

3.自青春期开始,子宫底部和体部的内膜功能层在卵巢分泌的激素作用下,开始出现周期性变化,即每28天左右发生一次内膜剥脱出血、增生、修复过程,称为月经周期

4.卵巢通过分泌雌激素来调节月经周期   增生期:生长卵泡分泌雌激素;分泌期:黄体分泌黄体酮和雌激素;月经期:月经黄体退化,雌激素和黄体酮的水平下降。

5.,可能是由于子宫肌瘤导致的宫寒,或子宫内膜异位症而导致的。

6.治疗:

(1)随诊观察:如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

(2)药物治疗:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a);米非司酮;他莫昔芬

(3)手术治疗:肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)