临床表现:
1、发病情况:发病年龄多在5-35岁;男性多于女性; 一般发病隐匿,呈慢性进行性,少数急性起病。2、神经精神:以锥体外系损害为突出表现,如共济失调、动作迟缓和肌张力障碍为主。3、肝脏:疲乏、食欲不振,有胃肠道症状,大部分就诊时发现肝硬化,一部分可有急性、亚急性肝功能衰竭。 4、血液:血管内溶血 5、角膜K-F环表现。6、钙磷代谢异常,常有骨折、骨质疏松。7、临床上常伴有注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳。 8、肾脏:肾性糖尿、微量蛋白尿和氨基酸尿。 9、皮肤色素沉着、变黑。 10、心脏:期前收缩、房颤等
诊断标准:
指标:不明原因肝病和(或)锥体外系症状;铜蓝蛋白<210mg/L;K-F环(+);尿铜>100ug/24h;驱铜试验>150ug/24h;头部影像学检查(+)
6项中超过4项即可确诊
无黄疸疑似病例,肝铜>250ug/g干重
高度疑似病例,诊断性治疗:驱铜试验>1500ug/24h
治疗原则:
1、对症治疗
2、手术治疗:对于有严重脾功能亢进者可进行脾切除术;严重肝功能障碍时也可考虑肝移植治疗。