课后思考题

思考题

思考题

何祉僖3200041004 -
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临床表现:

1、肝损害:症状隐匿,进展缓慢,发现时可为肝硬化。部分患者可出现急性、亚急性肝衰。

2、神经系统损伤:锥体外系损伤突出,可出现舞蹈样动作、运动迟缓、肌张力障碍;小脑共济失调、病理征、腱反射亢进、假性球麻痹、癫痫发作等。神经症状主要表现为注意力、记忆力下降,反应迟钝,情绪不稳,可有冲动行为或人格改变。

3、角膜K-F环。

4、肾脏损害:可出现肾性糖尿、蛋白尿、氨基酸尿。

4、钙磷代谢异常:骨折、骨质疏松。

5、皮肤损害:皮下铜沉积可导致色素沉着、变黑。

诊断标准:

1、铜代谢相关生化检查:血清铜蓝蛋白降低。

2、肝功能不同程度损害。

3、驱铜试验>1500ug/24h。

4、血、尿常规:可出现血小板、白细胞、红细胞减少;尿常规镜下可见血尿、微量蛋白尿等。

5、脑影像学检查:CT可显示双侧豆状核对称性低密度影。

治疗:

饮食治疗(避免高铜食物)、药物治疗(驱铜或组织吸收)、对症治疗、手术治疗(脾切除术或肝移植)