1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

（1）胃肠道外传播为主，包括血液、体液传播，母婴传播，密切生活接触、性接触传播

（2）抗原抗体的检测意义：诊断、制备疫苗、流行病学调查，提示病毒活动性，为服用抗病毒药物提供指导

1）HBsAg和抗-HBs：

HBsAg：有抗原性，无传染性；

抗-HBs：保护性抗体，见于乙肝恢复期、既往感染和乙肝疫苗接种后

2）HBeAg和抗-HBe:

HBeAg：HBV复制活动期，传染性较强

抗-HBe：HBV复制处于低水平或静止状态，传染性较低

3）HBcAg和抗-HBc：

HBcAg: HBV复制的标志

抗-HBc IgM：急性期或慢性肝炎急性发作，非保护性抗体

抗-HBc IgG：非保护性抗体，低滴度提示既往感染；高滴度提示HBV活动性复制

 

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

（1）足够的休息、合理饮食

（2）抗病毒药物治疗

（3）对症支持治疗

（4）避免饮酒、过劳和损害肝脏药物

 

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

（1）主动免疫：接种抗原类生物制剂，如疫苗，刺激机体主动产生特异性免疫力，从而预防或治疗疾病的措施；为新生儿和婴儿（0、1、6月）接种乙肝疫苗为主动免疫

（2）被动免疫：直接输入特异性的免疫效应物质，包括特异性抗体和效应T细胞，使机体被动获得特异性免疫力，以治疗或紧急预防疾病；为孕母HBsAg阳性的新生儿接种抗HBV高效价免疫球蛋白（HBIG）为被动免疫