1.试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

（1）胃肠道外传播为主，通过血液污染注射器，采血针，血制品输注等。母婴传播为另一重要传播途径，围产期传播最为多见。日常生活密切接触传播并不少见，吸血昆虫传播的意义不大。胃肠道传播仍有待确证。

（2）乙肝有三套抗原抗体系统：

①HBsAg: 有抗原性，无传染性 意义： 诊断；制备疫苗；流行病调查；

抗-HBs: 保护性抗体；

②HBcAg: HBV复制的标志 ；（但一般检测不到）

抗-HBc IgM : 急性期；慢性肝炎急性发作（病情活动）；

抗-HBc IgG: 低滴度提示既往感染；高滴度提示HBV复制 ；

③HBeAg: 病毒复制，传染性强；

抗-HBe: 疾病恢复期；传染性降低

2.试述病毒性肝炎的治疗原则。

急性肝炎 ：一般支持疗法为主 ，隔离与适当休息（甲型肝炎至起病后3周；戊型肝炎至起病后2周）；恰当的对症治疗 ；避免应用肝损伤药物；抗病毒治疗，急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

慢性肝炎：抗病毒治疗为主 ；一般治疗——适当休息，合理饮食，心理疏导 ；常规护肝药物治疗——降酶、退黄 ；抗纤维化治疗。

3.什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫是机体免疫系统产生抗体作为与抗原直接接触的反应而产生的免疫力。 主动免疫分为自然获得的主动免疫和人工获得的主动免疫两种。

自然获得主动

人工主动免疫是有计划地对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，使人体在1~4周内主动产生免疫力，维持数月至数年，免疫次数1~3次，主要用于预防传染病

被动免疫是一种暂时性的免疫，通过注射或从母体获得抗体的免疫力都属于被动免疫

人工被动免疫采用的是含特异性抗体的免疫血清，包括抗毒血清、人类免疫球蛋白等，给人体注射后免疫立即出现，但持续时间仅2~3周，免疫次数多为1次，主要用于治疗某些外毒素引起的疾病，或与某些传染病患者接触后的应急措施。

主动免疫: 乙型肝炎疫苗( 5 - 10μg; 0, 1, 6) ；

被动免疫: 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙型肝炎疫苗(HBVac)。