课后病例分析题2

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by 3201009023 肖贵朝 -
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流行性脑脊髓膜炎

(1)症状:胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,为重要体征;畏寒发热39°、头痛、呕吐、,脑膜刺激征—颈项强直、Kernig(+)、Brudzinski(+);脉搏、呼吸加快(可能为休克前期)

(2)血象:白细胞总数升高,中性粒细胞升高在0.8-0.9

2、还应该做

(1)脑脊液检查

(2)细菌学检查

(3)血清免疫学检查

(4)影像学检查:CT/MRI,检查是否出现其他颅内病

3、治疗

(1)一般对症治疗:隔离、降温、维持生命体征、保持水电解质平衡,若有颅内高压则使用20%甘露醇静注

(2)病原治疗:首选大剂量青霉素静滴;也可选择头孢菌素、氯霉素