课后练习题

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by 3200010227 冼诗茵 -
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1. HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

  属于汉坦病毒。
  我国主要有Ⅰ型汉坦
病毒(HTNV)和Ⅱ型汉城病毒(SEOV)

2. HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

  主要传染源:啮齿类动物以及其他动物包括猫、猪、犬、兔等。
  主要传播途径:通过呼吸道、消化道、接触、虫媒和垂直传播。

3. HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

  三大主征为:发热、出血、肾损害。发热期:发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
  分期
    低血压休克期:患者发热末期或热退同时出现血压下降,少数在热退后发生。
    少尿期:常继低血压休克期出现,主要表现为尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱,严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。
    多尿期:新生的肾小管重吸收功能尚未完善,加上尿毒素氮潴留物质引起高渗性利尿作用,使尿量明显增加。
    恢复期:经多尿期后,尿量恢复2000ml以下,精神食欲基本恢复,一般尚需1-3个月体力才能完全恢复。

4. HFRS的特征性病理变化?

  全身小血管和毛细血管广泛性损害。

5. HFRS如何诊断?确诊依据?

  诊断主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检查。
  确诊依据:特异性抗体检测,在第2病日即能检出特异性IgM抗体,1:20为阳性。IgG抗体1:40为阳性,1周后滴度上升4倍或以上有诊断价值。用巢式RT-PCR方法检出汉坦病毒的RNA具有诊断价值。病毒分离分离出汉坦病毒也具有诊断价值。

6. HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

  早发现、早休息、早治疗、就近治疗为原则。
  少尿期主要需要稳定内环境、促进利尿、透析疗法、导泄。

7. HFRS如何预防?

  需监测疫情、防鼠灭鼠、做好食品卫生和个人卫生、进行疫苗注射。