课后思考题

课后思考题18

课后思考题18

by 3200010221 赵零 -
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1)败血症常见的病原体:

革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌。

革兰阴性细菌:肠杆菌科细菌常见,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等。

厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌等。

真菌:白色念珠菌,光滑念珠菌等。

其他:单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌等致病力低的细菌。

2)治疗原则:

1一般治疗:卧床休息,给予高热量和易消化的饮食。高热时以物理降温为主,补充适量维生素,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,必要时给予新鲜全血、血浆和白蛋白等支持治疗。

2抗菌治疗:败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。抗菌治疗应选用杀菌剂,联合用药。疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药7~10d

3清除感染源:及时找出引起感染的病因,如外科感染引起的应及时进行手术干预,清除病灶或进行引流;如为医源性材料感染应及时取出材料并作微生物培养。

4早期液体复苏:在败血症中,由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为败血症治疗的关键措施。