课后思考题

1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义? 2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。 3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。

1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义? 2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。 3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。

by 3200010132 巫文华 -
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一、乙肝的主要传播途径为:输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播。抗原抗体检测的意义为:目前乙型病毒性肝炎的诊断,主要靠血清学方法检测HBsAg、HBcAg、HBeAg及其相应抗体。

由于HBcAg在血清中不易检出,故临床上常检测的只有两对半(HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe及抗-HBc。两对半检测的临床意义如下。(1)HBsAg阳性,可能感染乙型肝炎病毒或为HBsAg携带者,这种人不能献血。抗-HBs的出现,表示机体有了免疫力,预后良好。(2)HBeAg阳性,提示HBV处于复制增殖状态,病人血液具有很强的传染性。抗-HBe阳性,表示机体获得了免疫力,能防止再感染。(3)HBcAg主要存在于受染肝细胞中,血中不易检出,故临床上不检测HBcAg,血清中检出抗-HBc则表示最近感染乙型肝炎病毒,病毒在体内增殖。抗原抗体检测时必须对几项指标进行综合分析,方能做出结论。

 

二、治疗原则

1)急性肝炎:一般支持治疗为主,隔离同时保证适当休息,恰当的对症治疗,避免应用肝损伤药物,急性无黄疸型丙型肝炎可考虑干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

2)慢性肝炎:以抗病毒治疗为主,目的为:抑制病毒复制,促进病毒清除,减轻肝脏炎症坏死,促进肝细胞修复,阻止或延缓发展为肝硬化、原发性肝癌,减少并发症的发生率,提高病人生活质量,延长病人生存期。支持治疗:保持适当休息,合理饮食,心理疏导。常规护肝药物治疗:降酶,退黄。抗纤维化治疗。

3)重型肝炎:一般支持治疗,促进肝细胞再生,并发症治疗:肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征。抗病毒治疗,人工肝支持系统,肝移植,肝细胞及肝肝细胞移植。

什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。

 

主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫力,预防相应的传染病,如接种乙肝疫苗。

 

 被动免疫:指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。感染乙肝病毒后,体内产生抗HBsAg抗体。