课后思考题

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by 3200010281 劉嘉琳 -
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一、诊断要点

1)流行病学资料:患者有疟疾流行区生活史,蚊子叮咬史,近期输血史等。

2)临床表现:不规则发作寒战、高热、大汗、贫血、脾大、软脑膜充血、脑组织水肿。

3)确诊依据:厚血片吉姆萨染色寻找疟原虫,薄血片甲醇固定后吉姆萨染色确定疟原虫种类。

二、

1)控制疟疾发作:杀灭红细胞内疟疾药物,如氯喹、青蒿素及其衍生物、哌喹及羟基哌喹、氨酚喹啉、磷酸咯萘啶、钾氟喹。

2)防止复发:杀灭红细胞内配子体及肝内迟发型子孢子,防止传播与复发。伯氨喹、特芬喹

3)中断传播:磺胺多辛-乙胺嘧啶(阻断母婴传播)

三、

1)发病:由于红细胞破裂、裂殖子及代谢产物释放导致临床症状发作,发作周期取决于红细胞内增殖周期,疾病严重程度主要取决于感染疟原虫的株特性。

2)复发:肝细胞内间日疟和卵形疟原虫的迟发型休眠子经过6个月到1年的休眠期才完成红外期的裂体增殖并进而引起疟疾复发。恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子,因而无复发。间日疟原虫和卵形疟原虫既有再燃,又有复发。

3)传播:由按蚊叮咬传播疟疾引起的寄生虫病,广泛流行于热带、亚热带及温带地区。少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。