1.HFRS病原属汉坦病毒（HV），我国流行的主要有Ⅰ型汉滩病毒、Ⅱ型首尔病毒。

 

2.主要传染源：鼠类：野鼠（黑线姬鼠）、家鼠（褐家鼠）、实验鼠（大白鼠）

  传播途径

（1）虫媒传播；螨类。

（2）接触传播，通过损伤的皮肤或被鼠咬伤途径。

（3）呼吸道传播：气溶胶经呼吸道吸入。

（4）消化道传播：被污染食物经消化道食入。

（5）垂直传播　

 

3.临床表现

①三主症：发热中毒、充血出血、肾脏损害。

②典型五期经过：

发热期：热退后病情加重，三红（颜面、颈胸部充血潮红，呈酒醉貌）、三痛（头痛腰痛眼眶痛）、出血（腋下、胸背部瘀点、软腭针尖样出血、眼结膜片状出血）、球结膜水肿

低血压休克期

少尿期：尿毒症、酸中毒、水电解质紊乱，重者表现为高血容量、高血钾、高氮质血症

多尿期：分为移行期（尿量增加：500~2000ml，但血尿素氮和肌酐仍升高）、多尿早期（尿量超过2000ml）、多尿后期（尿量超过3000ml，症状好转，易继发性休克）

恢复期：尿量恢复为2000ml以下

 

4.HFRS的特征性病理变化：全身毛细血管及小血管广泛性损。　

 

5.诊断：流行病学资料、临床表现（三主征、五期经过）、实验室检查（三高一低）

确诊依据：血清、血细胞、尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体

 

6.治疗原则：三早一就、预防性治疗，把好“三关”（出血，休克、肾衰），中西医结合综合治疗。

少尿期:(“稳、促、导、透”）

稳定内环境：补液

促进利尿：20%甘露醇、呋塞米

导尿和放血治疗：控制高血容量综合征和高血钾

透析疗法

 

7.预防

控制传染源：防鼠灭鼠

切断传播途径：

保护易感人群：注射疫苗（沙鼠肾细胞疫苗、地鼠肾细胞疫苗）