课后思考题

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by 3200017049 赵雪丽 -
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1,败血症的常见病原:细菌(最常见)、真菌、病毒等。
常见的细菌有革兰阳性菌(G+),eg 金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等,以及革兰阴性菌(G-),eg 大肠杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等。
真菌和病毒也可能引起败血症,但相对较少见。
2,败血症的治疗原则:
(1)一般治疗:卧床休息,给予高热量和易消化的饮食。高热时以物理降温为主,补充适量维生素,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,必要时给予新鲜全血、血浆和白蛋白等支持治疗。
(2)去除感染源:应该积极寻找引起感染的原因,如涉及到外科感染,应及时进行手术干预,清除病灶或进行引流;如为医源性材料感染应及时取出材料并作微生物培养。
(3)早期液体复苏:在败血症中,由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为败血症治疗的关键措施。
(4)药物治疗:医生会根据患者的细菌培养结果,选用合适的抗生素进行治疗。常用药物有青霉素、链霉素、头孢噻吩、氧氟沙星、甲硝唑等。