1.临床表现与病理相关性：

伤寒杆菌向肝、脾、胆、骨髓、肾和皮肤等器官组织播散，肠壁淋巴结出现髓样肿胀、增生、坏死,临床上处于初期和极期（相当于病程第1～3周）。在胆道系统内大量繁殖的伤寒杆菌随胆汁排到肠道，一部分随粪便排出体外，一部分经肠道黏膜再次侵人肠壁淋巴结，使原先致敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应，可引起溃疡形成，临床上处于缓解期（相当于病程第3～4周）。在极期和缓解期，当坏死或渍疡的病变累及血管时，可引起肠出血（intestinal bleeding）当溃疡侵犯小肠的肌层和浆膜层时，可引起肠穿孔（enteric perforation）。随着机体免疫力的增强，伤寒杆菌在血液和各个脏器中被清除，肠壁溃疡愈合，临床上处于恢复期。伤寒杆菌释放脂多糖内毒素可激活单核-吞细胞释放白细胞介素-1和肿瘤坏死因子等细胞因子，引起持续发热、表情淡漠、相对缓脉、休克和白细胞减少等表现。

2.肥达试验结果判断：

①O抗体效价在1:80以上，H抗体效价在1:160以上；或者O抗体效价有4倍以上升高，有诊断意义。

②O抗体升高只能支持沙门菌感染，不能区分伤寒或副伤寒。

③某一种H抗体增高超过阳性效价时，提示伤寒或副伤寒某一种感染的可能。

④预防接种后，O抗体轻度升高且持续几个月消失，而H抗体明显升高并可持续数年。

⑤阴性不可排除。

3.复发：在退热后1-3周临床症状再度出现。

再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5～7天后退热。