课后病例分析题2

课后病例分析题2

课后病例分析题2

by 3201009002 黄美佳 -
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1)流行性脑脊髓膜炎(普通型,脑膜炎期)。依据:年龄12岁;临床症状及体征(发热,头痛、呕吐2天;胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,克、布征(+);血压正常,脉博112/分,呼吸30次/分,神清)白细胞检查明显增高,中性粒细胞为主。

2)进一步检查:直接涂片找到革兰阴性双球菌早期诊断的重要方法。在使用抗菌药物前进行细菌培养,取皮肤出血点、血液、骨髓、脑脊液培养阳性(可确诊)。

3)治疗:①一般治疗:隔离,流质饮食,补充足量液体与电解质,加强护理,预防并发症。

②病原治疗:尽早足量应用对病原敏感并易透过血-脑脊液屏障的抗菌药物,大剂量或联合使用。可选择青霉素大剂量使用或三代头孢等抗生素。