1、汉坦病毒 Ⅰ、Ⅱ型

2、鼠类  呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒传播·

3、发热、充血出血、肾损害

（1）潜伏期：主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害

①热程多为3-7天，轻型患者热退后症状缓解，重症患者热退后反而加重

②全身中毒症状：全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）。还有患者出现胃肠中毒症状

③毛细血管损害征：充血（三红：主要见于颜面、颈、胸部等，重症呈酒醉貌）、出血（黏膜出血常见于软腭）和渗出水肿征（三肿：球结膜水肿，部分出现眼睑和脸部水肿）。

（2）低血压休克期：发病的4-6天

①多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数在热退后发生。

②血容量继续下降则出现脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少等

（3）少尿期：发病的5-8天

主要表现：尿毒症、酸中毒（库氏深大呼吸）和水电解质紊乱（高血钾、低血钠、低血钙），严重者出现高血容量综合征（体表静脉充盈）和肺水肿

三高：高血钾、高血容量、高氮质血症

（4）多尿期 发病9-14天

新生儿肾小管重吸收功能尚未完善，加上尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。

①移行期（尿量400ml增至2000ml）

②多尿早期（每天尿量超过2000ml）

③多尿后期：（每天尿量超过3000ml）

（5）恢复期：多尿期后，尿量恢复在2000ml以下，精神食欲基本恢复，需1-3个月完全恢复。①轻型：39℃以下，无出血点，无休克和少尿

②中型：39-40℃，中毒症状重，明显的球结膜水肿，病中收缩压低于90mmHg，明显出血和少尿，尿蛋白（+++）

③重型：体温＞40℃，中毒症状及渗出体征严重，可出现中毒性精神症状，休克，皮肤瘀斑和腔道出血。少尿持续在5天以内或无尿2天以内

④危重型

⑤非典型

4、休克、出血、肾损害

5、流行病学资料、临床表现（早期三种主要表现和病程的五期经过）、实验室检查

6、综合治疗，三早一就

少尿期：稳定内环境（少尿早期需与休克所致肾前性少尿相鉴别），促进利尿（少尿原因之一是肾间质水肿压迫肾小管，少尿初期用20%甘露醇125ml静脉注射，以减轻肾间质水肿），透析疗法（适应症：少尿持续4天以上或无尿24h以上），导泻（预防高血容量综合征和高血钾，无消化道出血）

7、预防：疫情监测、防鼠灭鼠、食品安全和个人卫生、疫苗注射