课后思考题

答案

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by 3200901216 冼骥德 -
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根据所给病例,我们可以进行以下分析:

患者来自安徽,该地区曾为血吸虫病的流行地。临床表现为长时间的腹痛、腹胀和发热,体检发现移动性浊音阳性(可能为腹水)和脾肋下4cm,这可能是慢性血吸虫病的表现。血常规检查中嗜酸性粒细胞轻度增多和三系下降(红细胞、白细胞和血小板)是典型的慢性血吸虫病的特点。肝脏B超显示的网络样改变,再加上血清白蛋白明显降低、白球比例倒置,这些都指向了慢性肝脏损伤。结合血吸虫ELISA阳性,可确诊为慢性血吸虫病。

答案:
1. 该例病人最可能的诊断为:**慢性血吸虫病**。

2. 该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,考虑的病因是**血吸虫脑脊髓型**。在急性期,血吸虫通过血液循环可能进入大脑,导致脑炎、脑膜炎等神经系统症状。