课后病例分析题2

课后复习题

课后复习题

by 3200405047 李韬 -
Number of replies: 0

1、诊断:普通型流行性脑脊膜炎 2、进一步检查: ①脑脊液检查:外观呈浑浊米汤样甚至脓样;WBC明显升高,以多核细胞为主,糖、氯化物含量减少,蛋白质含量升高; ②细菌学检查:革兰染色阴性的双球菌,瘀斑组织液、血、脑脊液涂片或细菌培养; ③血清免疫学检查; ④影像学检查:CT/MRI,排除其他颅内病变。 3、治疗措施 ①病原治疗:大剂量青霉素静滴,青霉素过敏者可使用三代头孢,儿童不建议使用氯霉素(骨髓抑制)。 ②对症治疗:隔离、降温、维持生命体征、保持水电解质平衡,若有颅内高压则使用20%甘露醇。 ③发展为暴发型流脑时,迅速纠正休克、治疗DIC,使用肾上腺皮质激素;防治脑水肿、脑疝,呼吸衰竭。