课后病例分析题2

课后宾利分析题2

课后宾利分析题2

CHACHINE, KELLY DENISE DE EVELINA8180012001 -
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1)诊断:流行性脑脊髓膜炎

胸腹四肢均有出血点,压之不褪色;畏寒发热39度,头痛,呕吐,脑膜刺激征(颈项强直,克、布征阳性),脉搏、呼吸加快。血象:白细胞总数升高,中性粒细胞升高在0.8-0.9

 

2)检查

脑脊液检查,细菌学检查:直接涂片;细菌培养,免疫学检查:抗原抗体检测。④PCR法检测患者血清和脑脊液中脑膜炎球菌DNA特异片段。

 

3)治疗

 一般对症治疗:隔离、降温、维持生命体征、保持水电解质平衡,若有颅内高压则使用20%甘露醇静注。病原治疗:首选大剂量青霉素静滴;也可选择头孢菌素、氯霉素