- 细菌性痢疾的发病机制:
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,其发病机制主要包括以下几个方面:
1.1. 侵袭性病变:痢疾杆菌通过污染的食物或水进入人体肠道后,首先粘附于肠黏膜上皮细胞,并侵入细胞内生长繁殖,导致局部肠黏膜坏死、溃疡,出现腹痛、腹泻等症状。
1.2 毒素作用:痢疾杆菌能分泌强烈的内毒素,作用于肠壁植物神经系统,致肠蠕动失调和痉挛,出现剧烈腹痛、里急后重等症状。内毒素还可作用于肠黏膜,使其充血、水肿、分泌增加,有利于细菌与肠壁接触,促进细菌繁殖和炎症发展。
1.3 免疫反应异常:感染痢疾杆菌后,机体可产生特异性免疫应答,通过细胞免疫和体液免疫清除病菌。但有时特异性免疫应答反应过强,引起组织损伤,加重病理过程。同时,非特异性免疫反应(如炎症反应)也可能对组织造成损害。
- 慢性细菌性痢疾的治疗原则:
慢性细菌性痢疾的治疗原则主要包括以下几个方面:
2.1. 抗菌治疗:根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗菌治疗。常用的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类等。治疗过程中要遵循足量、足疗程的原则,以免复发。
2.2 对症治疗:针对腹泻、腹痛等症状进行对症治疗,如止泻药、解痉药等。同时要注意补液,以维持水电解质平衡。
2.3 调整饮食:慢性细菌性痢疾患者需要注意饮食卫生,避免刺激性食物和饮料,尽量吃熟食或易消化的食物。
2.4 心理支持:慢性疾病往往会给患者带来一定的心理压力,因此需要注意心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。