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阿米巴痢疾 |
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全身症状 |
轻微,地热,毒血症少见 |
较重,多有发热且较高,毒血症明显 |
腹痛腹泻 |
轻,每天腹泻数次或十数次 |
较重,每天腹泻十余次或数十次 |
里急后重 |
轻或无(继发细菌感染可有) |
显著 |
压痛部位 |
右下腹为主 |
左下腹为主 |
大便肉眼观 |
有粪质,伴有粘液、血,呈暗红色或果酱样,有腐腥臭味 |
粪质少或无,脓、粘液和鲜血混合,呈鲜红或红色胶冻状,无粪臭 |
大便镜检 |
少数破碎的白细胞,成串的陈旧的红细胞,可有滋养体,夏科-莱结晶 |
大量成堆的脓细胞,多数新鲜分散的红细胞,常见巨噬细胞 |
大便培养 |
无志贺菌生长 |
有志贺菌生长 |
肠镜检查 |
溃疡散在,边缘充血隆起,中央下陷,溃疡间黏膜正常 |
黏膜弥漫性充血水肿,肠壁增厚,溃疡浅表 |
并发症 |
肝脓肿 |
关节炎,结膜炎,虹膜睫状体炎 |