课后练习题

肾综合征出血热

肾综合征出血热

李昱蓉3200017040 -
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1. HFRS病原及血清型:

HFRS的病原是汉坦病毒,在我国主要血清型有两种:Hantaan型和Seoul型。

2. HFRS的传染源及传播方式:
主要传染源:患病的鼠类是HFRS的主要传染源,特别是家鼠和田鼠。
传播方式:人们通过吸入受汉坦病毒污染的鼠尿、粪便或唾液产生的气溶胶,或通过直接接触受污染的物品而感染。

3. HFRS的三主征和各期的临床表现:
三主征:发热、出血、肾功能损害。
各期临床表现:
发热期:高热,全身中毒症状(全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛)、充血出血水肿渗出征。

低血压休克期:退热后病情加重,脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少等,可发生难治性休克

少尿期:尿量显著减少、水肿、高血钾,严重的肾功能损害,高血容量综合征、肺水肿。

多尿期:尿量增多、体征逐渐恢复正常,可能继发感染。

恢复期:体征继续好转,但可能存在肾功能损害。

4. HFRS的特征性病理变化:
全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死,肾小球炎、肾间质出血和水肿。

5. HFRS如何诊断?

诊断依靠临床表现、流行病学史及实验室检测。

确诊依据:特定的血清学试验,如ELISA可以检测特异性抗体,如IgM和IgG。

6. HFRS的治疗原则:

 总原则:三早一就(早发现、早休息、早治疗和就近治疗)

少尿期治疗要点:
稳定内环境、促进导尿、导泻和放血、透析治疗。

7. HFRS如何预防:
避免与鼠类接触,特别是在流行区。
佩戴口罩和手套,避免吸入鼠类排泄物产生的气溶胶。
维持个人和环境卫生,定期进行鼠类防治。
在部分高风险地区,可以进行疫苗接种。