常见病原包括细菌、真菌、病毒等,其中细菌是最常见的病原体。常见的细菌有革兰氏阳性菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等,以及革兰氏阴性菌,如大肠杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等。真菌和病毒也可能引起败血症,但相对少见。
败血症的治疗原则主要包括以下几个方面:
- 一般治疗:卧床休息,给予高热量和易消化的饮食。高热时以物理降温为主,补充适量维生素,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正低蛋白血症,必要时给予新鲜全血、血浆和白蛋白等支持治疗。
- 去除感染源:应该积极寻找引起感染的原因,如涉及到外科感染,应及时进行手术干预,清除病灶或进行引流;如为医源性材料感染应及时取出材料并作微生物培养。
- 早期液体复苏:在败血症中,由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为败血症治疗的关键措施。
- 药物治疗:医生会根据患者的细菌培养结果,选用合适的抗生素进行治疗。常用药物有青霉素、链霉素、头孢噻吩、氧氟沙星、甲硝唑等。
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