1.①消化道病变:早期伤寒杆菌首先侵犯小肠的末端，导致肠道炎症。故伤寒早期会有腹痛、腹泻或便秘的症状。
②淋巴结病变:杆菌进入肠系膜淋巴结，导致淋巴结炎症。故伤寒可出现发热及全身不适。
③脾脏病变:脾脏由于全身性感染可能肿大。故查体时可触及脾脏。
④肠出血或穿孔:晚期肠道局部区域可出现坏死，导致肠出血或肠穿孔。故伤寒可能出现急性腹痛和休克。

2.若伤寒H抗体效价＞1:160，O抗体效价＞1:80且有症状，需考虑是否为伤寒。

如果A、B、C抗体效价＞1:80且有症状，则需考虑是否感染副伤寒甲、乙、丙。

3.伤寒复发：患者在退热后1-3周临床症状再度出现。此时血培养可再次出现阳性，与病灶内的细菌未被完全清除，重新侵入血流有关。

伤寒再燃：患者于缓解期体温未下降至正常时，又重新升高，持续5-7天后退热。此时血培养可再次出现阳性，可能与伤寒杆菌菌血症未得到完全控制有关。