课后思考题

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陳港英3200901278 -
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疟疾诊断要点:

1. 流行病学资料:患者有疟疾流行区生活史、蚊子叮咬史或近期输血史。

2. 临床表现:间歇性寒战、高热、大量出汗、贫血和脾大。

3. 实验室检查:血涂片找疟原虫,吖啶橙荧光染色法检出速度快、检出率高,免疫学方法检测血液中疟原虫的特异性抗原与抗体。

如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播?

控制发作:杀灭红细胞内裂体增殖期疟原虫的药物,如青蒿素及其衍生物、氯喹、甲氟喹、磷酸咯萘啶、哌喹等。

防止复发:杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子的药物,如磷酸伯氨喹、特芬喹。

预防传播:氯喹、甲氟喹。

如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系?

发病:疟疾发作由红细胞内期的裂体增殖引起,周期与红细胞内期裂体增殖周期一致。

复发:肝细胞内间日疟和卵形疟原虫的休眠子经过一定时间后完成红细胞外裂体增殖并引起疟疾复发;恶性疟原虫和三日疟原虫无复发。

传播:按蚊吸血时,配子体进入蚊体发育为囊合子或孢子囊,子孢子进入人体开始无性繁殖期并继续传播疟疾