1）患者考虑哪种诊断可能性大？

流行性乙型脑炎：夏季发病，持续高热、意识障碍、昏迷、抽搐，颈强直（皮肤无淤点瘀斑），脑脊液检查（脑脊液清亮，白细胞轻微增多、蛋白正常、糖正常）。

2）为明确诊断还应检查哪些项目？

特异性IgM抗体测定：在血清和脑脊液中检测乙脑病毒特异性IgM抗体可以帮助确诊。

补体结合试验：为IgG抗体，多在发病后2周出现，抗体水平可维持1年左右。

血凝抑制试验：病后第4～5天可出现血凝抑制抗体，2周达巅峰，抗体水平可维持一年以上。

病毒抗原或核酸的检测：在组织，血液，其他体液中可以使用PCR来检测乙脑病毒的抗原或特异性核酸。

3）患者的治疗措施？

目前尚无特效的抗病毒治疗药物，早期可使用利巴韦林、干扰素等药物。

1、一般治疗：隔离于防蚊和降温设施的病房，室温控制在30摄氏度以下。补液，吸痰，补钾，静脉输液。

2、对症治疗：处理好高热、抽搐、控制脑水肿、呼吸衰竭等危重症状。

高热：物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38摄氏度左右。

抗抽搐治疗：地西泮，降温，20%甘露醇，水合氯醛，亚冬眠疗法，巴比妥钠。

呼吸衰竭：氧疗，脱水治疗，吸痰，翻身拍背，化痰药物，糖皮质激素，抗生素，气管插管，气管切开，呼吸兴奋剂，血管扩张剂

循环衰竭：补充血容量（升压药，强心剂，利尿药），维持水，电解质的平衡。

肾上腺素皮质激素的使用：重型患者可使用。

3、恢复期及后遗症治疗

 加强护理，防止压疮和继发感染，进行语言、智力、吞咽、肢体的功能锻炼，结合理疗、针灸、推拿按摩、高压氧、中药等治疗。