课后思考题

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冯馨仪3200901260 -
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神经型食物中毒的治疗方法及预防措施

(1)神经型食物中毒的治疗方法包括:

①抗毒素治疗:及早应用多价肉毒素,在起病后二十四小时内或瘫痪发生前注射最为有效,病程已过两天者,抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中残存的毒素。

②对症治疗:患者应严格卧床休息,并给予适当的镇静剂,以避免瘫痪加重。咽肌麻痹者宜用鼻饲及输液。呼吸困难者吸氧,及早气管切开。呼吸麻痹者用人工呼吸器。应当根据病情,给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。

(2)神经型食物中毒的预防措施包括:

①管理传染源:一旦发生可疑食物中毒,应立即报告当地卫生防疫部门,及时进行调查、分析,制订防疫措施,及早控制疫情。

②切断传播途径:同胃肠型食物中毒,应注意罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆制品的卫生检查。禁止出售变质食物,不食用变质食品。

③保护易感人群:如果进食食物已证明有肉毒杆菌或其外毒素存在,或同进食者已发生肉毒中毒时,未发病者应立即注射多价抗毒血清1000~2000U,以防止发病。

 

 
 
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朱宇欣3200901032 -
细菌性痢疾和阿米巴痢疾可以通过以下三个方面进行鉴别:

病因:细菌性痢疾是感染痢疾杆菌所致,病变多局限在结肠,常经粪口传播。如果有食物、饮用水污染,可能导致疾病暴发。阿米巴痢疾又称为肠阿米巴病,是阿米巴寄生在结肠引发的疾病,病变多在近端结肠、盲肠,常经口传播,有营养不良、免疫力低下等情况者更易感染。
症状:细菌性痢疾急性发作时,起病急骤,多有发热、头痛、身体乏力及腹痛、肠鸣音亢进等症状,伴有里急后重、腹泻等。而慢性细菌性痢疾多病程较长,可能持续数月或数年,患者会出现不同程度肠道不适,如腹痛、腹泻、便秘、腹胀等,大便可有黏液、脓血等。阿米巴痢疾则多有潜伏期,从3周到数天不等,部分患者没有不适症状,多数患者可有腹痛、腹泻、黏液脓血便等,大便多呈果酱样,且有腥臭味,盲肠、升结肠处有压痛。严重时会有中毒症状、虚脱、肠出血、肠穿孔等。
检查结果:细菌性痢疾检查时可发现肠黏膜上附着有假膜,是由纤维素渗出形成的,如果假膜脱落,可出现形状不规则的溃疡,还可通过细菌培养、大便常规等发现白细胞升高或检测到志贺杆菌。而阿米巴痢疾患者做粪便涂片、