临床表现
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神经系统症状:包括运动协调障碍、震颤、肌肉刚直、言语障碍、行为或心理变化。
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肝脏症状:肝功能异常、肝炎、肝硬化等。
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眼科表现:凯泽-弗莱舍环(Kayser-Fleischer rings)是一种典型的眼科表现,表现为角膜边缘出现铜沉积的环状色素沉着。
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其他:肾脏功能障碍、心血管问题、内分泌异常等。
诊断标准
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实验室检查:低血清铜和血清铜蓝蛋白水平,尿铜排泄量增加。
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凯泽-弗莱舍环:通过眼科检查发现。
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肝脏活检:可显示肝脏中铜含量的增加。
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遗传学检测:检测ATP7B基因突变。
治疗原则
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铜螯合剂:如D-青霉胺或三巯丙磺钠,用于促进铜的排泄。
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锌制剂:通过诱导肠道金属硫蛋白的合成,减少铜的吸收。
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减少饮食中铜含量:避免高铜食物,如贝类和巧克力。
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肝脏移植:在严重的肝功能衰竭情况下可能需要。
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症状性治疗:针对神经症状和精神症状的治疗。