伤寒与副伤寒复习思考题

伤寒与副伤寒复习思考题

伤寒与副伤寒复习思考题

刘梦平3200405037 -
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1. 伤寒的临床表现与病理改变的相关性

伤寒是由沙门氏菌属中的伤寒杆菌(Salmonella typhi)引起的一种全身性感染性疾病,其临床表现与病理改变密切相关:

  • 肠道病变伤寒杆菌主要侵犯肠道,特别是回肠末端的淋巴组织。在病程的第一周末至第二周,肠道淋巴组织发生肿胀、充血和坏死,这可能导致腹部疼痛、便秘或腹泻。
  • 全身症状伤寒杆菌通过淋巴系统和血液系统扩散,导致全身性症状,如持续高热、寒战、头痛、全身乏力。
  • 肝脾肿大:肝脏和脾脏的受累导致肝脾肿大,这是伤寒常见的体征。
  • 玫瑰疹:病程中可能出现玫瑰疹,这是皮肤对伤寒杆菌的免疫反应。

2. 肥达反应的结果判断

肥达反应(Widal test)是一种血清学检测,用于伤寒的诊断。它通过测量针对伤寒杆菌的特异性抗体滴度来诊断。结果的判断基于以下标准:

  • 阳性结果:如果患者血清中的H抗体(针对伤寒杆菌鞭毛的抗体)和O抗体(针对细胞壁的抗体)的滴度显著升高,通常被认为是阳性反应,提示伤寒感染。
  • 滴度标准:不同地区和实验室可能有不同的滴度标准。通常认为,H抗体滴度大于1:160或O抗体滴度大于1:80是阳性的迹象。

3. 伤寒的复发与再燃

  • 复发伤寒的复发是指在病人症状消失和治疗结束后的一段时间内,伤寒症状再次出现。这可能是由于治疗不充分或患者免疫力下降导致。
  • 再燃:再燃通常指的是伤寒治疗期间或治疗结束后不久症状的再次出现,这可能是由于病原体未被完全清除或抗生素治疗不足所致。