1、病毒性脑炎(流行性乙型脑炎)
(1)症状:无瘀点、瘀斑、贫血,高热,Kernig(+),意识障碍,昏迷,抽搐
(2)血象:白细胞升高;
(3)CSF:清亮,蛋白轻度上升,糖、氯化物正常
(4)流行病学:夏季、5岁男孩
2、还应该做
(1)血清学检查:包括特异性IgM抗体测定、补体结合试验、血凝抑制试验
(2)病原学检查:病毒抗原或核酸检测、病毒分离
(3)脑脊液检查
(4)影像学检查:CT/MRI,检查是否出现其他颅内病变
3、治疗
(1)一般治疗:隔离、
(2)对症治疗:
①高热—物理降温为主,适当使用退烧药;
②抽搐—根据病因,脑水肿引起则使用脱水剂,20%甘露醇静注;脑实质病变引起的使用镇静剂,静注地西泮;高热引起的则降温
③呼吸衰竭—氧疗,若因为脑水肿引起的则加强脱水治疗;中枢性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂,首选山梗茶碱;改善微循环,使用血管扩张剂
④循环衰竭—根据情况补充血容量等
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