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临床表现:疟疾典型症状包括间歇性发热、寒战、盗汗,伴有头痛、肌肉痛和乏力。症状可能与疟原虫的生活周期相关,表现为周期性发作。
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旅行史和流行病学背景:来自疟疾流行区的旅行史或居住史,尤其在发病前3个月内。
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实验室检查:
- 外周血涂片:检查疟原虫,包括厚涂片和薄涂片,是确诊的“金标准”。
- 快速诊断试剂(RDTs):检测疟原虫特异性抗原,适用于初步筛查。
- 血常规检查:可能显示贫血和血小板减少。
抗疟药物选择
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控制疟疾发作:选择的抗疟药物取决于疟原虫种类、感染的严重程度、地区的抗药性情况和患者特征(如孕妇)。常用药物包括氯喹、阿莫地喹、美托咪啶等。
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防止疟疾复发:对于间日疟(Plasmodium vivax)和卵形疟(Plasmodium ovale),需使用伯氨喹或扑疟喹来清除肝脏中的疟原虫。
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发病机制:疟原虫通过叮咬感染的蚊子传播至人体,进入肝脏进行无性繁殖,然后侵入红细胞繁殖,导致红细胞破裂,释放更多的疟原虫,引起周期性发热和其他症状。
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复发机制:对于间日疟和卵形疟,疟原虫可以在肝脏内以“休眠形式”(称为各种子)存活,这些各种子可以在一定条件下激活,导致疾病复发。
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传播机制:疟原虫通过被感染的蚊子传播。当蚊子叮咬已感染的人时,它可以吸取含有疟原虫的血液,然后传播给其他人。