课后病例分析题2

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王昊3200041018 -
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.最可能的诊断

急性细菌性脑膜炎:患者出现发热、头痛、呕吐、出血点、颈部抵抗感以及克氏征和布氏征阳性,这些都是细菌性脑膜炎的典型临床表现。血液WBC的显著升高和中性粒细胞增多也支持这一诊断。

2.进一步的诊断检查

脑脊液(CSF)检查:包括CSF的压力、外观、细胞数、蛋白和糖的水平,以及细菌培养和抗原检测。这是确诊细菌性脑膜炎的关键。

血液培养:寻找可能的细菌病原体。

颅脑CT或MRI:排除其他中枢神经系统疾病,如脑肿瘤、脑脓肿等。

血常规和生化检查:监测患者的整体健康状况和器官功能。

3.治疗措施

经验性抗生素治疗:在脑脊液和血液培养结果出来之前,根据年龄和可能的病原体覆盖范围开始经验性抗生素治疗。可能使用的抗生素包括头孢类、青霉素类或万古霉素。

支持性治疗:包括维持适当的水电解质平衡和营养支持,控制发