课后病例分析题1

思考题

思考题

by 3200901050 黄杰华 -
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1.最可能诊断:流行性乙型脑炎,夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天,颈强直、皮肤无瘀点、瘀斑,白细胞升高,脑脊液清亮,蛋白质轻微升高,糖和氯化物正常

2.进一步检查:

CSF病原学检查:包括病毒PCR(如单纯疱疹病毒、肠病毒等)、细菌培养和抗原检测。
脑部影像学检查:如头部CT或MRI,排除其他中枢神经系统疾病,如脑炎、脑肿瘤等。
血液病原学检查:包括血液培养和病毒血症检测。
其他相关检查:如电解质、肝肾功能测试等,评估患者的整体状况。

3.治疗措施:

抗病毒治疗:在病原体未明确之前,可以考虑经验性使用抗病毒药物,如阿昔洛韦。
支持性治疗:包括维持水电解质酸碱平衡,控制发热和抽搐。
监测和对症治疗:密切监测生命体征和神经系统状况,必要时进行呼吸支持和抗癫痫治疗,重点在于防治高热、呼吸衰竭、抽搐。

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